Панічний розлад - захворювання, яке в даний час дуже поширене і частіше за все виникає у молодих, соціально активних людей обох статей.

 

Форми проявів

Основним проявом панічного розладу є повторювані пароксизми (напади) тривоги - панічні атаки. Панічна атака являє собою незрозумілий, болісний для людини напад страху в поєднанні з різними вегетативними (тілесними) симптомами - серцебиттям, відчуттям нестачі повітря, тремтінням, ознобом, слабкістю, запамороченням, відчуттям поколювання в тілі і т.п.

 

Причини

Панічні атаки найчастіше виникають на тлі емоційної напруги - стрес, конфлікт, але можуть бути і результатом біологічних (гормональна перебудова, початок статевого життя, аборти, прийом гормональних засобів) і фізичних (алкогольні ексцеси, прийом наркотиків, інсоляція, фізичне навантаження) факторів. Іноді причину панічної атаки встановити не вдається.

 

Діагностика

Симптоми паніки виникають раптово, напад розвивається швидко, досягаючи свого піку за 10 хвилин. Звичайна тривалість панічних атак 20-30 хвилин, рідше - близько години. Частота нападів варіює від щоденних до одного в кілька місяців. Перші атаки залишають незгладимий слід в пам'яті людини, що веде до появи синдрому тривоги "очікування" нападу, який в свою чергу закріплює повторюваність атак. Повторення атак в схожих ситуаціях (транспорт, перебування в натовпі і т.д.) сприяє формуванню обмежувальної поведінки, тобто уникнення потенційно небезпечних для розвитку паніки місць і ситуацій. Тривога з приводу можливого розвитку атаки в певному місці (ситуації) і уникнення даного місця (ситуації) визначається терміном "агорафобія". Наростання агорафобічної симптоматики призводить до соціальної дезадаптації пацієнта. Через страх пацієнти можуть бути не в змозі покинути будинок або залишатися на самоті. Багато, хто вперше випробував жахливі симптоми паніки, вдаються до швидкої медичної допомоги. Трактування пацієнтом панічної атаки як прояви будь-якого соматичного захворювання призводить до частих відвідин лікаря, консультацій у фахівців різного профілю, невиправданими діагностичними дослідженнями і створює у пацієнта враження про складність та унікальність його захворювання.

 

Лікування

Лікування панічних розладів можна розділити на 3 основних етапи:

Купірування панічних атак до встановлення ремісії (4-6 тижнів - 2-3 міс).

Стабілізуюча терапія для закріплення результатів, відновлення рівня соціальної адаптації, подолання агорафобічних проявів (тривога очікування, уникаюча поведінка) і ранніх рецидивів (4-6 міс).

Профілактична (тривала) терапія, спрямована на запобігання розвитку рецидивів і підтримку стійкої ремісії (до 1 року і більше).

 

Згідно зі стандартами діагностики та лікування для терапії пацієнтів з панічним розладом використовується психофармакотерапія, психотерапія або (переважно) комбінація обох методів. Серед різних видів психотерапії напрямком з доведеною ефективністю є когнітивно-поведінковий підхід. Формат психотерапевтичних сеансів індивідуальний, тривалість - 50 хвилин, частота 1-2 сеансу в тиждень. Кількість сеансів варіює від 10 до 15. Надалі проводиться спостереження та (при необхідності) підтримуюча терапія.

 

Попередження, оздоровлення, харчування

(корисні поради для виконання вдома)

Основними методами подолання панічної атаки є боротьба з синдромом гіпервентиляції. Під час нападу у людини в якості одного із симптомів виникає відчуття браку повітря, через що він починає посилено дихати. В результаті такої гіпервентиляції з крові вимивається вуглекислий газ, що призводить до посилення симптомів тривоги. Таким чином, для подолання паніки необхідне відновлення нормального вмісту вуглекислоти в організмі. Найчастіше використовуються різні дихальні техніки: 1) затримка дихання на 10-30 секунд; 2) глибоке повільне дихання - вдих носом протягом 5 секунд, пауза - 5 секунд, видих ротом протягом ще 5 секунд; повторення циклу до нормалізації самопочуття; 3) дихання в паперовий пакет - щільно приставити пакет до лиця і дихати повітрям, що видихається, поки напад не припиниться.